J Obstet Gynaecol Can. 2025 Nov 28:103191. doi: 10.1016/j.jogc.2025.103191. Online ahead of print.
ABSTRACT
BACKGROUND: Glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 RAs) have recently gained dramatic popularity and utilization in treating type 2 diabetes mellitus (T2D) and obesity. Although reports of accidental periconceptional exposure to these drugs have emerged and are expected to increase, the limited evidence of their impact during pregnancy makes informed decision-making difficult. This scoping review aims to identify and comprehensively report available evidence regarding the periconceptional use of GLP-1 RAs and their effects on pregnancy outcomes.
METHODS: The review was conducted following the Joanna Briggs Institute (JBI) methodology. All levels of evidence and types of reports regarding pregnancy outcomes after periconceptional exposure to GLP-1 RAs of individuals with T2D or obesity were included. Databases including MEDLINE, Embase, Scopus, and open-access clinical trial registries were searched from January 01, 2005, to March 12, 2025. ProQuest Dissertations & Theses Global and medRxiv were also screened during the same period to include the most current reports. Studies were screened in duplicate at the abstract level, then at the full-text level by two independent reviewers, with disagreements resolved through consensus. The included articles were charted, and the data were summarized narratively and presented in tables.
RESULTS: After eliminating duplicates, 881 articles were screened, and 13 articles, 10 case reports and 3 cohort studies, met eligibility criteria for inclusion. Minor pregnancy complications reported in the case reports included emergency cesarean delivery, preeclampsia, macrosomia, shoulder dystocia, and transient neonatal hypoglycemia. However, all studies did not find an increased risk of major congenital malformations. Pregnancy losses and elective termination of pregnancy were not reported in any study.
CONCLUSIONS: Accidental periconceptional exposure to GLP-1 RAs may not be associated with an increased risk of adverse pregnancy outcomes, particularly major congenital malformations and pregnancy loss. More high-level evidence will be warranted to confirm these findings and guide clinical decision-making. Résumé CONTEXTE: Récemment, la popularité des agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1) et leur utilisation pour traiter l’obésité et le diabète de type 2 ont connu une hausse spectaculaire. Bien que des cas d’exposition périconceptionnelle accidentelle à ces médicaments aient été rapportés et que l’on s’attende à ce qu’ils augmentent, le nombre insuffisant de données probantes sur leur effet pendant la grossesse complique la prise de décision éclairée. L’objectif de cet examen de la portée était de relever les données probantes disponibles sur l’utilisation périconceptionnelle des agonistes du récepteur GLP-1 et leurs effets sur les issues de grossesse et d’en faire un compte rendu complet. MéTHODES: La revue a été réalisée au moyen de la méthodologie du Joanna Briggs Institute (JBI). La revue inclut tous les types de rapports et degrés de qualité des données sur les issues de grossesse après une exposition périconceptionnelle aux agonistes du récepteur GLP-1 des personnes atteintes d’obésité ou de diabète de type 2. Des recherches ont été faites dans les bases de données MEDLINE, Embase et Scopus et dans les répertoires d’essais cliniques en libre accès pour la période du 1er janvier 2005 au 12 mars 2025. Les bases de données medRxiv et ProQuest Dissertations and Theses Global ont aussi été interrogées pour la même période afin d’inclure les rapports les plus récents. Les résumés, puis les textes intégraux des études ont été examinés en double par deux évaluateurs indépendants et ont donné lieu à des désaccords qui se sont résolus par consensus. Les articles inclus ont été ordonnés et les données ont été résumées de façon narrative, puis présentées sous forme de tableaux. RéSULTATS: Après élimination des articles en double, 881 articles ont été retenus. En tout, 13 articles, 10 rapports de cas et 3 études de cohorte satisfaisaient aux critères d’inclusion. Les complications de grossesse mineures signalées dans les rapports de cas étaient la césarienne d’urgence, la pré-éclampsie, la macrosomie, la dystocie de l’épaule et l’hypoglycémie néonatale passagère. Toutefois, ce ne sont pas toutes les études qui signalaient un risque accru de malformation congénitale majeure. Aucune étude ne faisait mention des fausses couches ni de l’interruption sélective de grossesse.
CONCLUSIONS: L’exposition périconceptionnelle accidentelle aux agonistes du récepteur GLP-1 n’est pas nécessairement associée à une augmentation du risque d’issue de grossesse défavorable, en particulier les fausses couches et les malformations congénitales majeures. Des données probantes de meilleure qualité seront nécessaires pour confirmer ces résultats et orienter la prise de décision clinique.
PMID:41319953 | DOI:10.1016/j.jogc.2025.103191
